Frit valg i ældreplejen bliver begrænset på Bornholm

Private udbydere skal kunne levere hele paletten af ældrepleje, hvis de vil have chancen i en kommune. Det står klart, før regeringens reform af ældreplejen bliver lagt endeligt frem. På Bornholm vil det betyde, at kommunen bliver den eneste leverandør, vurderer formanden for Bornholms Ældreråd.

Mere frit valg til de ældre. Det er en hjørnesten i den reform af ældreplejen, som regeringen tirsdag går ud med i sin helhed.

Det sker, efter at regeringen siden nytår har lækket enkelte dele af reformen drypvist til medier.

Men i hvert fald på ét punkt vil reformen næppe give de ældre på Bornholm mere frit valg. For selvom reformen vil åbne mere for private leverandører, skal den enkelte ældre have al pleje ét sted fra: Enten fra kommunen eller fra én bestemt privat leverandør.

Det har Ældreministeriet bekræftet i en mail til netmediet NB-Ældre.

Dermed skal en privat leverandør kunne levere samtlige ydelser for at komme på banen i en kommune: Personlig pleje. Praktisk hjælp. Rengøring. Rehabilitering. Samtaletid. Hele pakken.

Det kan de største private aktører godt leve op til. Men Bornholm er for lille og isoleret et marked til, at så store private aktører vil etablere sig på Bornholm. Det vurderer Erik A. Larsen, formand for Bornholms Ældreråd.

– Det vil man ikke kunne gøre på Bornholm. Jeg vurderer ikke, at der vil komme en privat udbyder, der har kapacitet nok til at kunne levere alle ydelserne, siger han.

Får Erik A. Larsen ret i det, vil der kun være én mulig leverandør af ældrepleje på Bornholm.

– Det vil selvfølgelig begrænse udbuddet til kun at være kommunens tilbud. Men hvis tilbuddet fra kommunen bliver så fleksibelt, som der er lagt op til, er det nok bare det, som man må bruge, siger han.

– Jeg kan sådan set godt forstå, at man skal vælge én udbyder til det hele. Ellers ville det blive meget svært at styre for kommunerne, siger Erik A. Larsen.

– Jeg kan sådan set godt forstå, at man skal vælge én udbyder til det hele. Ellers ville det blive meget svært at styre for kommunerne, siger Erik A. Larsen. Arkivfoto: Jacob Jepsen

Billeder i stedet for bad

Også de ældre på Bornholm vil dog opleve at få mere frit valg. I praksis om hvad hjemmeplejen skal bruge tiden til.

– Lad os sige, at den ældre har en aftale omkring fysioterapi i morgen, men vedkommende sover faktisk dårligt om natten på grund af angst og kommer derfor ikke ud ad døren til fysioterapeuttiden. Han har mere brug for at have en omsorgssamtale, har ældreminister Mette Kierkgaard (M) forklaret den del af reformen over for Avisen Danmark.

– Som systemet er i dag, kan du ikke skifte fysioterapeuttiden ud med omsorgssamtalen, og det er den forskel, det vil gøre for den ældre, tilføjede ældreministeren.

Som eksempel har statsminister Mette Frederiksen (S) sagt til Berlingske, at den enkelte ældre skal kunne vælge et bad fra, "hvis man har mere brug for at sidde og kigge på gamle billeder".

Den del af reformen kan Erik A. Larsen godt lide.

– Hvad jeg har hørt om indtil nu, lyder rimelig fornuftigt. Her tænker jeg mest på, at man vil gøre det mere fleksibelt, så den enkelte ældre selv kan bestemme, om hun gerne vil have støvsuget eller har mere brug for at sidde og snakke, siger han.

Den form for frit valg til de ældre kan ikke lade sig gøre i dag. For i dag godkender kommunerne hver enkelt modtager af ældrepleje til enkelte ydelser, én for én efter behov.

I stedet for det system vil regeringen ifølge det politiske specialmedie Altingets informationer indføre "en form for visitationspakker", der vil bevilge et bestemt tidsrum af hjælp til hver modtager af ældrepleje. Men nu uden at afgøre præcis hvad tiden skal bruges på.

"Mere konkret skal kommunen vurdere, hvor stort den enkelte ældres samlede hjælpebehov er, og derefter træffe afgørelse om, hvilken plejekategori borgeren passer ind i", skriver Altinget.

"Herefter vil det i højere grad være op til medarbejderne tæt på borgerne at afgøre, hvilke konkrete indsatser indenfor pakken den enkelte ældre har behov for – og at tilrettelægge hjælpen i dialog med den ældre selv eller pårørende."

– Vi er kommet et godt stykke, hvis den form for frit valg kommer ind og erstatter minuttyranniet, siger Erik A. Larsen.