Afblæser lægekatastrofe: 'Det er jo ikke patienterne, der er til for dig'

De praktiserende læger på Bornholm frygter, at næste trin i sundhedsreformen vil betyde, at bornholmske klinikker vil give op på praksislivet og dreje nøglen om. Det vil være katastrofalt for bornholmerne, lyder advarslen. Men hverken Lea Wermelin eller Leila Lindén deler bekymringen. Snarere tværtimod.

Ingen af de praktiserende læger på Bornholm er fan af Lovpakke 2 i sundhedsreformen, som snart skal behandles i Folketinget. Det fortalte samtlige 19 praktiserende læger i et fælles læserbrev i Tidende i lørdags. De frygter, at lovpakken kan få store konsekvenser for bornholmernes mulighed for at komme til lægen.

"Lovpakke 2, som er næste trin i sundhedsreformen, indeholder desværre elementer, som med stor sikkerhed vil udtynde Bornholm yderligere for praktiserende læger", stod der i læserbrevet, som er forfattet af praktiserende læge Rikke Hjorth Westh, som også er den bornholmske lokalformand for Praktiserende Lægers Organisation (PLO).

Da Rikke Hjorth West startede som praktiserende læge i 2005, var der 31 praktiserende læger på Bornholm. Nu er der 19. Og lovpakken vil kun gøre det værre, mener hun.

"Jeg frygter, at flere af de bornholmske klinikker vil give op på praksislivet og dreje nøglen om. Det vil være katastrofalt for bornholmerne", skriver PLO Bornholm-formanden.

Lægerne tror lovpakken vil gøre det mindre attraktivt at blive praktiserende læge, fordi den fratager de praktiserende læger rettigheder og muligheder for selv at bestemme og planlægge deres arbejde i egen klinik. Lægerne bryder sig heller ikke om, at lovpakken vil centralisere magten og bestemme åbningstider, hvor mange patienter de skal passe – samt fjerne lægernes klagemuligheder.

Rikke Hjorth West opfordrer derfor sundhedsministeren og politikerne til at indgå i en dialog med lægerne.

"Det er vores alles folkevalgte politikere, som tager beslutningerne om vores fælles sundhedsvæsen på vores vegne. De bør lytte, gå i dialog og sætte sig ordentligt ind i konsekvenserne, før de tager livet af din praktiserende læge, som du kender den i dag", skriver hun.

Lindén: Lovpakken vil betyde flere læger på Bornholm

Lægerne behøver dog ikke være så bekymrede. Det mener Leila Lindén, som er regionsrådsmedlem i Region Hovedstaden for Socialdemokratiet.

– Jeg tror altså ikke, man skal være så bekymret. Den sundhedsreform, som regeringen har lavet, den er jo lavet for netop, at vi i yderområderne skal kunne få flere læger, siger hun til Tidende.

Hun anerkender, at lovpakken vil betyde mere central styring af lægernes arbejde, men hvis det kan få flere læger til Bornholm, så er det det værd.

– Jeg kan jo godt se det fra lægernes side, fordi det bliver mindre frivilligt, hvordan man vil arbejde og hvor og så videre. Men det overordnede mål med den sundhedsreform, det er jo netop at få læger ud til os ude i provinsen. Jeg tror slet ikke på, at det bliver ringere af den her reform. Tværtimod, så tror jeg, at det bliver bedre, fordi man vil jo prøve, selvfølgelig ad lovgivningens vej, at påvirke, at lægerne ikke kun skal flokkes om de store byer, men også vil komme ud til os i Vandkantsdanmark, siger Leila Lindén, som har været en del af regionsrådet siden 2006, og før det har hun i hele sit arbejdsliv været i sundhedsvæsenet som sygeplejerske og sygehus- og sundhedsdirektør på Bornholm.

Du tænker ikke, at der er nogen af de praktiserende læger på Bornholm, som vil stoppe med at arbejde i praksis?

– Nej, det tror jeg faktisk ikke. Man skal jo lige huske på, at praktiserende læger har åbent i deres praksis fra 8 til 16 på hverdage. De har lukket lørdag, søndag, helligdage, aftener og nat. Når man arbejder på et hospital, som jeg jo selv har gjort hele mit liv, så har man aftenvagter og nattevagter, og man har vagt om søndagen, og nogle gange har man også vagt juleaften. Og det slipper man jo da i den grad for i privat praksis, altså i deres egne virksomheder.

– De ved, hvornår de kan gå hjem. Det er ikke altid, du ved det, hvis du er læge i hospitalsvæsenet. Så jeg tror, at når man har valgt at blive praktiserende læge, så tror jeg, at det er det, man vil være. Og jeg tror ikke, at man holder op, fordi der måske kommer lidt bedre overordnet styring på det. Det synes jeg faktisk, der trænger til. Og det gælder både praktiserende læger, men også hospitaler. Man klumper sig jo sammen på universitetshospitalerne, mens du ikke kan få en speciallæge til Nykøbing Falster eller Rønne for den sags skyld.

– Det bliver mindre frivilligt, men man skal også huske sig selv på, at i de kommende år uddanner vi jo mange, mange flere læger, også praksislæger, så der kommer mange flere til rådighed i de kommende år. Og så synes jeg, det er helt legitimt, at man vil påvirke, at vi også kan få glæde af dem uden for Valby Bakke.

Lea: Der skal være en læge, uanset hvor man bor

Heller ikke folketingsmedlem og sundhedsordfører for Socialdemokratiet Lea Wermelin deler lægernes bekymring.

– Jeg deler ikke den kritik, og det gør jeg ikke, fordi hele formålet med den lovpakke eller den lægereform, det er netop at gøre op med den geografiske skævhed, hvor vi kan se, at lægerne koncentrerer sig i de store byer, og vi mangler læger på Bornholm. Så noget af det, der kommer til at ske med den nye lovgivning, det er noget, som gavner bornholmerne, siger hun til Tidende.

Hun peger på, at lovpakken vil sætte loft på, hvor mange læger der kan få lov til at arbejde som praktiserende i de store byer.

– Vi kommer også til at give en økonomisk gulerod, der følger med, så man kan have færre patienter, og samtidig tjene det samme uden for de store byer. Så hele det maskineri, der ligesom ligger i den her lovpakke, handler om en mere rimelig fordeling af lægerne, og det er noget, vi har prøvet at løse i mange år, men det vi ikke lykkedes med, og derfor er der behov for noget mere styring, og det er det, der kommer nu.

Lægerne er bekymrede for detailstyring af deres arbejde i de enkelte klinikker. Er det noget, som lovpakke 2 kommer til at gøre, at lægerne ikke selv kan planlægge deres arbejdsdag?

– Jeg tror, at noget af det her kan løses gennem dialog. Vi kommer ikke til at lave om på den aftalebaserede model, vi kender i dag. Og noget af det, som lægerne her på Bornholm og Rikke lægger vægt på, det er jo netop det her med for eksempel også at have tid til kronikerne. Der har vi lavet de her specifikke kronikerpakker med sundhedsreformen, som også betyder, at der kommer en mere håndholdt indsats, der vil være mere tid for den almindelige praktiserende læge til at tage sig af de borgere, som har kroniske sygdomme.

– Og det er jo igen et spørgsmål om at tage et opgør med den ulighed i sundhed, som der er i dag. Så jeg tror, at noget af det kan løses gennem, at vi får talt sammen. Men det ændrer jo ikke på, at der også er en bunden opgave for den her sundhedsreform, som vi holder fast i politisk, og det er, at det er simpelthen ikke rimeligt, at vi stadig i dag ikke kan få alle de læger, vi skal have. Hverken af almindelige praktiserende læger eller speciallæger her på Bornholm. Og det er noget af det, som vi får nogle flere værktøjer til at kunne løse i fremtiden, når vi vedtager den her lovpakke 2.

– Så jeg håber og tror på, at det her bliver rigtig godt for bornholmerne, men sådan set også for de bornholmske læger, som har brug for flere kolleger til at løfte den opgave, der er.

Kommer det bag på dig, at lægerne frygter, at Lovpakke 2 vil betyde færre læger på Bornholm, når du tror, at Lovpakke 2 vil betyde flere læger på Bornholm?

– Det er også derfor, jeg tror, at noget af det, der er behov for, det er dels, at der bliver talt sammen. Det kan være, at der er nogle misforståelser, der skal ryddes af bordet i forhold til lægerne.

– Jeg synes, vi har lyttet på de ønsker, der også har været fra blandt andet de bornholmske læger, ligesom andre læger, som har manglet kollegaer i andre dele af landet, så vi netop kommer til at kunne sikre det, som bør være fuldstændig logik, nemlig at der skal være en læge, uanset hvor man bor i landet. Og det er der ikke i dag, og det duer selvfølgelig ikke, fordi sundhedsvæsenet er vores kronjuvel i velfærdssamfundet, og det kan ikke være rigtigt, at vi uddanner en masse læger, som så ikke er der, hvor folk er syge.

Lover at lytte til lægerne

Høringsfristen til lovpakke 2 af sundhedsreformen løber til og med 21. august, og både Leila Lindén og Lea Wermelin understreger, at der vil blive lyttet til lægerne.

– Vi har sendt det i høring, fordi vi gerne vil lytte på de reaktioner, der måtte være, og det må vi læse os ned i. Noget af det kan vi sikkert tale os til rette til. Men der vil jo så også være en bunden opgave netop på det her omkring den geografiske fordeling. Den skal være bedre, og det er nogle af de værktøjer, som kommer ved den her lovpakke 2. Altså, at vi kan styre det mere fra Christiansborgs side, sådan så at vi ikke bliver ved med at se den geografiske skævhed og den ulighed i sundhed, som vi ser i dag, siger Lea Wermelin.

– Jeg har jo noteret mig, at sundhedsministeren naturligvis, og det skal hun også, vil i dialog med dem, og så må hun jo lytte på, hvad de siger, og så må nogen af dem, der sidder der, jo tage stilling til, hvad er begrundet og hvad er ubegrundet. Jeg er bare ikke bekymret for, at de skal lukke ned på Bornholm. Jeg tror tværtimod det modsatte, at på sigt bliver det ikke så svært, som det har været alle årene med at få læger til Bornholm, siger Leila Lindén og kommer med en lille opsang til de utilfredse praktiserende læger på Bornholm.

– Jeg synes jo, at når man tager en uddannelse inden for sundhedsvæsenet, så ved man godt, at den tager man jo, fordi der er nogle syge mennesker. Altså når du bliver sygeplejerske eller læge, så bliver du det jo fordi, der er nogen, der er syge, nogen, der har brug for dig. Og så har mit synspunkt gennem hele min karriere været, at så skal du også være der, når folk har brug for dig.

– Det er dig, der er til for dem. Det er jo ikke patienterne, der er til for dig. Det har været mit eget synspunkt gennem mit arbejdsliv, siger Leila Lindén, som både har været akutsygeplejerske og anæstesisygeplejerske, og derfor har haft mange vagter på skæve tidspunkter.